Médico(a) Auditor (Ortopedista)

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Seu papel no time

Como Médico(a) Auditor Especialista em Ortopedia, você será responsável por garantir a qualidade, a pertinência técnica e a sustentabilidade dos atendimentos em saúde suplementar. Atuando de forma 100% remota, seu foco será a regulação técnica de solicitações e a emissão de pareceres especializados, incluindo análises para constituição de Juntas Médicas. Você aplicará sua vasta experiência clínica e analítica para assegurar que os processos estejam alinhados às melhores práticas médicas e normativas vigentes.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar a regulação técnica de solicitações médicas no âmbito dos planos de saúde e de contratos com prestadores de serviço.

• Emitir pareceres técnicos especializados e realizar análises de auditoria médica focadas na especialidade de Ortopedia e Cirurgia de Coluna.

• Atuar na análise de demandas enviadas pelos clientes, bem como no suporte técnico para a constituição de Juntas Médicas.

• Prestar atendimento e executar as atividades em horário comercial, com atuação integral por acesso remoto (home office).

Requisitos Indispensáveis

• Formação Superior completa em Medicina.

• Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.

• Registro de Qualificação de Especialista (RQE) ativo na especialidade de Ortopedia ou Cirurgia de Coluna.

• Pós-graduação concluída em Auditoria Médica.

• Experiência profissional comprovada de, pelo menos, 2 (dois) anos em auditoria.

• Experiência clínica relevante e consolidada na área de Ortopedia/Cirurgia de Coluna.

• Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração (ex.: AMB) e terminologia TUSS.

• Conhecimento básico de informática e forte compromisso profissional para autogestão em atividades a distância (trabalho remoto).

• Atuação pautada na ética e no sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis dos pacientes.

• Excelentes habilidades de comunicação (verbal e escrita), capacidade de gerenciar prazos/prioridades e facilidade para o trabalho em equipe.

Requisitos Desejáveis

• Ampla familiaridade com a regulação de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) mais frequentes nas especialidades de Ortopedia e Cirurgia de Coluna.

• Sólidos conhecimentos e familiaridade com as regulamentações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), pareceres técnicos e políticas dos planos de saúde.

• Alta capacidade analítica para revisar informações médicas e processuais de maneira crítica, imparcial e decisiva.