Médico(a) Auditor(a) Reumatologista - Auditoria Prévia - Home-Office - PJ

Atividades a serem desenvolvidas

• Avaliação de elegibilidade e autorização de procedimentos médicos pelos planos de saúde em sistema on-line
• Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica);
• Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias;
• Emitir parecer técnico de sua área de competência;
• Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário;
• Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

Requisitos Obrigatórios

• Superior completo em Medicina;
• Pós-graduação em nível de especialização em Reumatologia;
• Inscrição ativa e regular no CRM;
• Experiência comprovada em Auditoria Prospectiva;
• Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração da AMB e terminologia TUSS
• Conhecimento do Pacote Office;
• Declaração de ética.

Requisitos Desejáveis

• Experiência em trabalhos em equipe multidisciplinares;
• Experiência em operadora de plano de saúde;
• Pós-graduação em nível de especialização em auditoria;
•  Familiaridade com as regulamentações da ANS, pareceres técnico e políticas dos planos de saúde.

Todas as nossas vagas são abertas para pessoas com deficiência (PcD).

Se você tem as experiências e competências acima, estamos em busca de um profissional como você! Mas se você não se identificou com a vaga, compartilhe e faça a diferença!