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Médico(a) Auditor(a)

Role overview

Qualifications

  • Formação Superior completa em Medicina
  • Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM)
  • Pós-graduação concluída em Auditoria Médica
  • Experiência profissional comprovada de, no mínimo, 2 anos em auditoria médica

Responsibilities

  • Realizar a regulação técnica de procedimentos médicos, analisando as solicitações com base em critérios clínicos e regulatórios vigentes
  • Emitir pareceres técnicos fundamentados para guias e solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência
  • Assegurar a conformidade e a qualidade das análises, atuando de forma ágil para o atendimento das demandas operacionais
  • Executar as atividades integralmente a distância, com disponibilidade e atendimento em horário comercial

Key facts

Hard skills

Other skills

  • Analytical Skills
  • Basic Internet Skills
  • Time Management
  • Teamwork
  • Critical Thinking

About the company

Grupo Fácil logo

Grupo Fácil

Digital Health & Health Tech

Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 25 anos construímos uma história de inovação, dinamismo e ousadia, com grandes clientes e projetos que são referência para o mercado. Nossas cinco empresas se destacam por um atendimento dedicado, proximidade com os clientes, resultados surpreendentes e excelência técnica. Apresentamos soluções completas e inovadoras em gestão para as áreas financeiras e de saúde. Oferecemos serviços de auditoria prospectiva, concorrente e retrospectiva nas áreas médica, odontológica e de enfermagem, especialmente para operadoras de plano de saúde, e também soluções para a rentabilidade de qualquer operação de Saúde. Possuímos a solução ideal para gerenciamento de toda a infraestrutura de manutenção, operação, facilities e pós-venda, perfeita para construtoras, imobiliárias, administradoras de condomínios, hotéis, shoppings, redes de varejo, supermercados e diversos outros segmentos, além de locadores e locatários. E o que nos move é o desejo de sermos cada vez melhores. É muito bom ter você aqui! Acompanhe o Grupo Fácil e descubra um mundo de inovação e tecnologia! www.facilinformatica.com.br www.impactomedica.com.br www.prontocapital.com.br www.servicesol.com.br www.helpimob.com

Company details

IndustryDigital Health & Health Tech
Company size501 - 1000

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Job description

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Seu papel no time

Como Médico(a) Auditor(a), você terá um papel estratégico na avaliação e regulação de procedimentos em saúde, garantindo que as autorizações estejam rigorosamente alinhadas às diretrizes clínicas e normativas vigentes. Atuando de forma 100% remota (como prestador de serviços) e em horário comercial, você utilizará nosso sistema próprio para analisar solicitações e emitir pareceres técnicos precisos, contribuindo para a sustentabilidade e a excelência do atendimento aos beneficiários.

Responsabilidades e atribuições

  • Realizar a regulação técnica de procedimentos médicos, analisando as solicitações com base em critérios clínicos e regulatórios vigentes, utilizando sistema próprio da empresa.

  • Emitir pareceres técnicos fundamentados para guias e solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência.

  • Assegurar a conformidade e a qualidade das análises, atuando de forma ágil para o atendimento das demandas operacionais.

  • Executar as atividades integralmente a distância (acesso remoto), com disponibilidade e atendimento em horário comercial.

Requisitos Indispensáveis

  • Formação Superior completa em Medicina.

  • Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.

  • Pós-graduação concluída em Auditoria Médica.

  • Experiência profissional comprovada de, no mínimo, 2 (dois) anos em auditoria médica.

  • Experiência clínica relevante e diversificada em diferentes especialidades médicas.

  • Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração (ex.: AMB) e terminologia TUSS.

  • Conhecimento básico de informática e familiaridade com sistemas de gestão.

  • Forte capacidade analítica para revisar informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.

  • Atuação pautada na ética e no sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis e prontuários de pacientes.

  • Alta capacidade para gerenciar prazos e prioridades em um ambiente dinâmico, atuando com disciplina e forte compromisso profissional no trabalho a distância.

  • Facilidade para o trabalho em equipe e colaboração construtiva com outros profissionais de saúde.

Requisitos Desejáveis

  • Ampla familiaridade com as regulamentações e normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

  • Sólido conhecimento sobre a formulação de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.

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MR

Marcus Rivera

Chief Revenue Officer

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