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Analista Contraloría GES-CAEC

UNLIMITED HOLIDAYS - EXTRA HOLIDAYS - EXTRA PARENTAL LEAVE - LONG REMOTE PERIOD ALLOWED

Remote:

Full Remote

Contract:

Full time

Experience:

Junior (1-2 years)

Work from:

Chile

Offer summary

Qualifications:

University degree in Health (mandatory), 1-2 years of related experience, Knowledge of Law 19.966 and Decree N.º 44, Familiarity with GES-CAEC management, Experience in hospital or clinical management.

Key responsabilities:

Request information for medical account evaluation
Evaluate medical accounts for coverage detection
Validate and enter data in the benefits platform
Code medical program services as instructed
Verify proper billing and coverage for affiliates

Isapre Consalud Insurance Large http://www.consalud.cl/

1001 - 5000 Employees

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Job description

Your missions

Trabajamos para brindar tranquilidad y seguridad en el acceso a la salud a más de 500 mil personas cada día.

Para lograrlo contamos con el respaldo de la Cámara Chilena de la Construcción y un gran equipo de personas comprometidas con el bienestar de Chile. Tenemos la convicción de que es posible acceder a una experiencia de salud y bienestar superior que se articula de manera integral en torno a las necesidades.

Nos desafiamos a transformar la relación de las personas con el sistema a través de un vínculo colaborativo simple y transparente, que entrega soluciones efectivas y oportunas.

Estamos en búsqueda de un/a profesional en el puesto de Analista Contraloria GES-CAEC quien será responsable de liquidar y certificar la cuenta médica del afiliado y su cobertura, siguiendo las instrucciones específicas de dirección médica, utilizando los programas de apoyo entregados por la compañía, con el fin de lograr que el programa médico quede con la cobertura entregada (GES CAEC - Plan)

Tus día a día será realizar las siguientes funciones:

Solicitar antecedentes para la evaluación de cuenta médica (Protocolos operatorios, IMT, Receta Médica) para lograr determinar el programa médico.
Evaluar cuenta médica para detectar cobertura según tipo de liquidación, prestaciones, seguros y posibles preexistencias.
Validar e ingresar datos de prefactura de los afiliados en plataforma de beneficios para cada programa médico.
Codificar prestaciones de programas médicos según compendio de instrucciones, verificando prefactura correspondiente.
Verificar correcta liquidación y cobertura de los afiliados (GES - GES CAEC - PLAN)

Haremos mejor match si cumples con estos requisitos:

Título Universitario en áreas de Salud; Enfermero/a (Excluyente)
1 a 2 años de experiencia en funciones similares
Conocimiento en la Ley 19.966 y Decreto N.º 44 del Ministerio de Salud.
Conocimientos en Área GES-CAEC, Hospitalarias o Gestión Clínica

✨En Consalud acompañamos incondicionalmente a las personas porque entendemos que ellos son el eje de sostenibilidad del negocio✨

🚀🚀 Súmate a nuestro equipo y sigamos protagonizando el ecosistema de salud de nuestro país desde adentro 💼💼. Promovemos el cumplimiento de la Ley 21.015, por lo que nuestras vacantes son aptas para personas en Situación de Discapacidad ☝