Senior Claims Advisor, Accident Benefits (Complex Non-CAT Claims)

Who is Allstate: 
Allstate Insurance Company of Canada is a leading home and auto insurer focused on providing its customers prevention and protection products and services for every stage of life. The company is proud to have been named a Best Employer in Canada for nine consecutive years and prioritizes supporting employees and fostering an inclusive, welcoming corporate culture. Allstate is committed to making a positive difference in the communities in which it operates through partnerships with charitable organizations, employee giving and volunteerism. Serving Canadians since 1953, Allstate strives to provide reassurance with its "You’re in Good Hands®" promise. 

Through our Employee Value Proposition, Opportunity, Flexibility, Community, Diversity and Family, we have worked hard to develop and nurture a culture where employees feel valued, experience personal growth, have career options and truly enjoy the work they do.  

Benefits to Joining Allstate: 

• Flexible Work Arrangements 

• Employee discounts (15% on auto and property insurance, plus many other products and services) 

• Good Office program (receive up to $400 back after purchasing office equipment) 

• Student Loan Payment Matching Program for Government Student loans 

• Comprehensive Retirement Savings Program with employer matched contributions 

• Annual Wellness allowance to support employees with improving health and wellbeing 

• Personal reflection day 

• Tuition Reimbursement 

• Working within the community and giving back! 

Job Description: 

Our team is growing, and we are actively looking to hire a Senior Claim Advisor, Accident Benefits to join our Ontario team! Reporting to the Manager Casualty Claims Complex AB, you will be accountable for handling complex up to non-catastrophic first party injury claims.   

Role Designation: Remote (Alberta, Ontario, Quebec, Nova Scotia or New Brunswick with Ontario region experience) 

Accountabilities: 

• Interpret insurance policy wording, determine policy coverages and set reserves on Accident Benefit claims assigned 

• Investigate, negotiate and settle accident benefits claims or moderate to high complexity by telephone, in person and/ or by written correspondence 

• Comply with best practices as set out in Allstate policies and procedures 

• Adhere to legislative and regulatory requirements 

• Ensure files are thoroughly documented 

• Settlement of claims within personal authority and follow company guidelines on claims exceeding personal authority 

• Set and define customer service expectations 

• Take ownership and accountability to solve customer problems 

• Maintain a caseload reflective of a Senior Claim Advisor, Accident Benefits 

• Communicate and interact with claimants, vendors, medical professionals, lawyers in a professional manner 

• Work collaboratively with a team of Accident Benefit Adjusters and Claims Assistants 

Qualifications: 

• Post-secondary education is preferred or equivalent  

• A minimum of 2-4 years relevant Ontario Accident Benefits experience outside the MIG 

• Completion of CIP designation or desire to pursue is preferred 

• Prior insurance experience and knowledge in injury claims, medical rehabilitation concepts, and medical terminology is preferred 

• Strong time management and organizational skills as well as the ability to work in a fast-paced environment 

• Strong critical thinking skills to identify strengths and weaknesses of claim 

• Strong written and verbal communication skills with a commitment to providing outstanding customer service 

• Ability to work independently and as part of a collaborative team environment 

Allstate Canada Group has policies and practices that provide workplace accommodations. If you require accommodation, please let us know and we will work with you to meet your needs. 

À propos d’Allstate : 
Allstate du Canada, compagnie d’assurance est un chef de file dans le domaine des assurances automobile et habitation; elle offre à ses clients des produits et services de prévention et de protection qui conviennent à toutes les étapes de la vie. Au service des Canadiens depuis 1953, l’entreprise met tout en œuvre pour que non seulement ses clients, mais aussi ses employés soient en bonnes mainsMD, comme en fait foi sa présence au palmarès des Employeurs de choix au Canada neuf années de suite, notamment en favorisant une culture organisationnelle inclusive et accueillante. Allstate du Canada tient à contribuer au mieux-être des communautés dans lesquelles elle exerce ses activités au moyen de partenariats avec des organismes caritatifs et de programmes misant sur la générosité de ses employés. À Allstate, nous avons conscience que la qualité de nos produits découle directement du niveau de satisfaction du personnel à l’égard de l’entreprise. 

C’est pourquoi nous misons sur le maintien d’une culture où les employés se sentent valorisés et où ils peuvent poursuivre une carrière passionnante. Les 5 piliers de notre proposition de valeur aux employés – possibilités, souplesse, esprit communautaire, diversité et environnement familial – permettent de s’épanouir de façon unique.  

Les avantages offerts par Allstate : 

• La flexibilité des modalités de travail; 

• Des rabais d’employé (15 % sur les assurances automobile et habitation, ainsi que des rabais sur de nombreux autres produits et services); 

• Le programme Bureau en bonnes mains (jusqu’à 400 $ sont octroyés pour se procurer de l’équipement de bureau nécessaire à domicile); 

• Un programme de paiement de contrepartie pour le remboursement des prêts étudiants aux programmes gouvernementaux; 

• Un régime d’épargne-retraite complet prévoyant des cotisations de contrepartie de l’employeur; 

• Une allocation annuelle couvrant des dépenses effectuées pour améliorer sa santé et son bien-être; 

• Un Jour de réflexion personnelle; 

• Remboursement de droits de scolarité; 

• Une implication dans la vie communautaire. 

Description du poste : 

Notre équipe, en plein essor, est à la recherche d’un conseiller ou d’une conseillère principal·e en réclamations, indemnités d’accident qui se joindra à notre équipe de l'Ontario! Relevant du directeur ou de la directrice, dommages corporels, réclamations complexes d’IA, la personne choisie occupera un poste centré sur la gestion de réclamations complexes (non liées à une catastrophe) avec blessures subies par l'assuré.   

Désignation du rôle : à domicile (Alberta, Ontario, Québec, Nouvelle-Écosse ou Nouveau-Brunswick avec une expérience de la région de l'Ontario) 

Responsabilités : 

• Interpréter les libellés de contrat d’assurance et déterminer les garanties de police ainsi que les provisions applicables pour les réclamations liées aux indemnités d'accident qui lui sont confiées; 

• Enquêter sur les sinistres, négocier et régler des réclamations portant sur les indemnités d’accident moyennement et hautement complexes par téléphone, par correspondance ou en personne; 

• Se conformer aux pratiques exemplaires établies dans les politiques et procédures d’Allstate; 

• Respecter les exigences réglementaires et légales; 

• Voir à ce que les dossiers soient adéquatement documentés; 

• Régler les réclamations lorsque son degré d’autorité le permet et suivre les lignes directrices de l’entreprise lorsqu’une réclamation dépasse son degré d’autorité; 

• Définir et établir les attentes en matière de service auprès de la clientèle; 

• Prendre en charge la résolution des problèmes des clients et en assumer la responsabilité; 

• Maintenir un nombre de dossiers travaillés correspond au niveau et à la définition du poste; 

• Communiquer et interagir avec les demandeurs, fournisseurs, professionnels de la santé et avocats avec professionnalisme; 

• Travailler en collaboration avec une équipe d’experts en sinistres (indemnités d’accident) et d’adjoints aux réclamations. 

Compétences : 

• Études postsecondaires, ou expérience de travail équivalente, préférable;  

• Au moins 2 à 4 années d’expérience en indemnités d’accident en Ontario, hors LDBL; 

• Détenir le titre de professionnel d’assurance agréé (PAA) ou avoir la volonté de l’obtenir, un atout; 

• Expérience dans le domaine de l’assurance et connaissances en matière de réclamations avec blessures, de réadaptation médicale et de terminologie médicale, un atout; 

• Sens aigu de l’organisation et de la gestion du temps, ainsi que la capacité à travailler dans un environnement qui évolue rapidement; 

• Pensée critique permettant de repérer les forces et les faiblesses d’un dossier de réclamation; 

• Excellentes aptitudes en communication orale et écrite, ainsi que la volonté d’offrir un service à la clientèle hors pair; 

• Capacité de travailler en équipe et de manière autonome. 

Le Groupe Allstate du Canada dispose de politiques et de pratiques permettant d’offrir des mesures d’adaptation en milieu de travail. Si nécessaire, nous établirons avec vous les mesures qui doivent être prises pour répondre à vos besoins.